天冷了,当心下肢动脉硬化闭塞症 [复制链接]

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成阻塞血管后引起下肢供血不足的疾病，患者常常出现下肢出现跛行、皮肤温度降度、疼痛，甚至出现破溃及坏死等表现。该疾病好发于70岁以上老年男性，吸烟、糖尿病、高血压等人群更高发。

典型症状

患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；踝/肱指数＜0.9，但是患肢已有局限性动脉狭窄病变。

以间歇性跛行为主要症状。患肢皮温降低、苍白更明显，可伴有皮肤干燥、脱屑、趾/指甲变形、小腿肌萎缩。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较1期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。

以静息痛为主要症状。疼痛剧烈且持续，夜间更甚，迫使病人辗转或屈膝护足而坐，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除2期所有症状加重外，趾/指腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿。动脉狭窄广泛、严重，侧支循环已经不能代偿静息时的供血，组织濒临坏死。

症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾/指端发黑、干瘪、坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞，踝/肱指数＜0.4。侧支循环所提供的血流，已经不能维持组织存活。

治疗

下肢动脉硬化闭塞症需终身间歇性治疗，患者需要戒烟，针对病因进行治疗，主要药物包括降脂、抗高血压、糖尿病药物，以及抗血小板和抗凝药物。对于间歇性跛行的治疗药物有西洛他唑、前列腺素类药物以及沙格雷酯等。当下肢动脉硬化闭塞症有手术指征时应行手术治疗。

预后

下肢动脉硬化闭塞症目前不能治愈，但是经过有效且规范的治疗能够减轻或消除下肢动脉硬化闭塞症的症状，提高患者生存质量。对于出院的患者应该在医院复诊。

来源：有来医生

医院血管外科简介：

特色治疗：

血管外科疾病：下肢静脉曲张、糖尿病足、动静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、脉管炎、雷诺氏症等周围血管疾病。

慢性创面：各种压疮、动静脉溃疡、糖尿病坏疽、手术后切口不愈、癌性溃疡等各种慢性创面。