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大医说丨6年3次下肢动脉闭塞,总医院用这 [复制链接]

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年12月至年2月短短6年的时间70岁的王老太3次手术均因

下肢动脉粥样硬化性闭塞症

第一次闭塞,走一百米就得歇歇。到后来再发病那就严重了,一步都不能走不说,躺在床上都疼得睡不着觉,这病太折磨人了!

——王老太的家人

01

行走不足百米

左下肢重度间歇性跛行

年12月,王老太以左下肢重度间歇性跛行(行走不足百米需站立或坐位休息)医院血管外科,诊断为左下肢股浅动脉粥样硬化闭塞症TASCB型(短段病变)。

由于老人合并高血压、高脂血症、糖尿病,医院采取的手术为斑块旋切术。

术后患者恢复顺利,跛行症状消失。

遗憾的是,老人出院后没有按照医生的叮嘱,规律口服抗血小板药物及降脂类药物,而且依旧吸烟。

02

二次入院

静息痛并夜不能寐

年9月,王老太再次因下肢医院血管外科,但病情已经进展为静息痛,夜不能寐,只能整宿抱膝而卧。

影像分型为TASCD型(长段病变),故本次采取支架植入技术,对病变血管再次开通。

术后,患者不但疼痛症状消失,并且能够正常行走。

此次出院后,王老太规律口服抗血小板药物及降脂类药物,积极控制血压、血糖、血脂,但依旧吸烟。

03

三进宫

支架被增生的内膜填充

年2月,王老太又来了!程度仍为静息痛。

经检查发现,支架内被增生的内膜填充,针对这一情况,医生采取了普通球囊塑形后,然后利用药物涂层球囊将抑制斑块增生的药物覆盖于血管内膜,达到延长远期通畅的目的。

术后患者再次疼痛症状消失,并且能够正常行走和生活。

此次出院后规律口服抗血小板药物及降脂类药物,最重要的是患者终于戒除烟瘾。

值得庆幸的是

医院血管外科的治疗

并遵医嘱按时服药

同时戒烟

时至今日

王老太再也不用承受腿疼和不能行走的痛苦了

大医说:治疗下肢动脉闭塞

医院血管外科主任刘巍立介绍——

动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现

血管内膜出现粥样硬化斑块,中膜变性或钙化,腔内有继发血栓形成,最终使管腔狭窄,甚至完全闭塞。50%以上合并有心脑血管疾病25%以上合并有糖尿病严重的合并症是导致临床治疗效果欠佳和死亡率高的主要原因之一球囊扩张、支架植入术、斑块旋切减容、药物涂层球囊应用是目前手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要方式选择哪种方式?需要根据患者自身病变情况来决定

宣宣揭秘——

带你看看这些技术

斑块旋切减容术,更适合短段动脉粥样硬化病变

长段的病变,倾向选择普通球囊扩张+药物涂层球囊的覆盖,可以抑制内膜增生,可使管腔开放时间延长

球囊扩张前

球囊扩张后

药物涂层球囊

在球囊扩张之后,如果血管出现比较明显的夹层,限制血流的流动,可以在管腔内放置短段支架

如今选择术式多以两种或以上搭配进行,效果更佳

1.斑块旋切减容

为什么会频频发生血管闭塞?

原因竟然是这个!

吸烟四十余年

每天平均二十支打不住

虽然下肢动脉硬化闭塞症的发病原因和机制尚不完全清楚,但高血压、吸烟、高血脂、糖尿病和肥胖等均是易患因素,王老太之所以三进宫,就是因为不能遵医嘱按时服药和戒烟导致的!

——血管外科副主任医师徐新

徐新

血管外科副主任医师,医学博士,省中西医结合学会周围血管病分会常务委员,市血管外科专业委员会委员,擅长周围血管疾病的诊治,尤其对下肢动脉粥样硬化闭塞症及静脉血栓栓塞症诊疗经验丰富。

据副主任医师徐新介绍——

下肢动脉硬化闭塞症如发现及时

并对危险因素加以控制

一般都可有效延缓动脉硬化的进程

降低发病风险

这里的危险因素

最主要的要数吸烟

从王老太第一次手术

就应戒掉的坏习惯

直到第三次手术

她才表示会配合戒烟。

温馨提示1

是否年龄大于50岁?

2

是否有吸烟史?

3

是否有既往病史,如高血压、糖尿病、高血脂症、心梗等?

4

是否曾存在心脑及其他部位动脉存在硬化闭塞症?

5

是否肢体发凉、麻木、间歇性跛行情况?

如果,上述问题你有三个或三个以上

就应尽早到专业血管外科就诊

医院血管外科

医院血管外科是一个技术实力强大,集外科手术、介入治疗、综合用药为一体的专业性科室。

团队拥有副高职以上医疗人员8人,其中两人博士生在读,硕士研究生6人。

优势技术:

1.在省内率先开展了股浅静脉瓣膜成形术,肢体动、静脉血栓取栓术,小切口、激光、静脉旋切治疗大隐静脉曲张的手术。

2.较早开展了肢体血管旁路移植术,外周动脉瘤及腹主动脉瘤切除人工血管置换等手术。

3.针对血管狭窄、闭塞、扩张性疾病所开展的介入治疗,目前已成为主要治疗手段,特别是在主髂动脉及下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、糖尿病足的介入治疗、主动脉瘤的覆膜支架治疗、颈动脉狭窄的手术治疗、透析通路的维护治疗等方面,积累了丰富的临床经验。

啰嗦两句!

疫情未结束

防控别大意千万不能掉以轻心来院就诊患者注意啦!

一定要提前预约,进行实名制预约挂号,并根据预约时间就诊,避免聚集。

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