著名治疗白癜风专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_5941698.html 很多老年人突然出现腿部疼痛、酸麻,起初以为是年纪大了,骨骼和肌肉老化经受不住寒流,后来疼痛越来越严重、走路都有困难。去医院一查竟是下肢血管出现了问题。才得知得的是一种叫下肢动脉硬化闭塞的病,这种病如果不及时诊治,很可能会出现小腿溃烂,病情严重者还会面临截肢的风险。什么是下肢动脉闭塞症
下肢动脉硬化性闭塞症,是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,病变特点是以累及大中动脉为主,多见于中老年病人。
年龄多大于45岁,男性多于女性。往往同时伴有其他部位的动脉硬化性病变。症状
下肢动脉硬化闭塞的临床表现随病情的进展一般有4个阶段。
1、肢体发凉、麻木:在早期动脉狭窄的时候,患者会有肢体发凉、麻木的表现;
2、间歇性跛行:即患者走一段路就会觉得疼痛,需要休息一段时间,继续行走后又很容易因为疼痛而需要休息。随着病情进展,患者能持续行走的路程会逐渐缩短,比如原来走1km才需要休息,后面就发展到只能走m、m……
3、静息痛:当病情发展到动脉闭塞,患者疼痛的症状会越来越明显。即使不活动,也能感觉到下肢的疼痛,在夜间静息状态尤为明显。
4、下肢坏死:若发展到夜间痛的阶段仍未及时干预,很快就可发展到下肢坏死的阶段。此时下肢供血不足,皮肤较薄,稍微碰撞、甚至高温泡脚都有可能导致下肢破损、溃疡。
除了这些典型症状之外,一些病人由于心力衰竭等原因无法行走足够的距离,或因为糖尿病并发神经病变致机体对疼痛不敏感,不会表现出以上这些典型症状。这类患者往往是高龄、有数种严重合并症,轻微的外伤(如剪指甲时的破损)即会导致脚趾坏死,对于这些人来说肢体保护非常重要!诊断
当出现上诉症状时,在排除关节问题及风湿免疫系统的问题后,要警惕可能是血管出了问题,建议有类似症状的医院诊治。
一般针对血管的检查有多普勒超声、计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等,具体选用何种检查手段要由医生评估病人的病情严重程度及分级后来决定。治疗
1.控制高危因素
若有吸烟习惯的患者,首先需要戒烟。而合并高血脂、高血压、糖尿病等疾病的患者,则需要低脂、低糖、低盐饮食。
2.合理运动,注意足部护理
在医生的指导下,合理进行运动,比如肢体抬高运动。同时,注意对足部的护理,避免碰伤、撞伤,穿舒适宽松的鞋子。
3.尽早治疗
在医生的指导下服用疏通血管药物;对合并糖尿病的患者来说,控制好血糖极为重要。
为了避免截肢,必须做到早期识别出组织坏死或感染,及时进行伤口护理,包括控制感染和缓解疼痛,并请血管外科专科医生诊治,只要有可能,均应该对肢体进行血运重建。对于慢性肢体重度缺血的患者,为了去除坏死组织来降低患者死亡率,通常建议截肢,截肢范围视病情严重程度而定。
以前大部分病人通常到了“静息痛“医院就诊,往往这个阶段就会面临截肢的风险。现在随着人们医学素养的提高,很多患者在“间歇跛行”医院就诊,一般能得到比较好的控制。为避免截肢,强烈呼吁广大中老年朋友们尽早治疗,及时帮助下肢恢复良好的血供!
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