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Neuroradiology因动脉粥样硬 [复制链接]

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年4月来自加拿大的MayankGoyal等在Neuroradiology杂志上发布了《机械性血栓切除术中因动脉粥样硬化置入颅内支架的抗血小板管理DELPHI共识》(译者注:题目为『机械性血栓切除术』,而文中为『血管内治疗[EVT]』)。制订共识的专家小组由来自8个国家共19名神经介入专家组成。

表1.EVT期间因颅内动脉粥样硬化置入颅内支架的抗血小板管理DELPHI共识推荐意见:

手术中抗血小板药物的管理

采取标准抗血小板方案,不用考虑基线影像学表现、再灌注情况以及溶栓药物

术中可能不需要使用肝素(除了小剂量输注以外)

场景1:在手术前开始抗血小板治疗

术前一线药物:静脉、直肠或口服阿司匹林(优选静脉或直肠给药)

场景2:在手术过程中开始抗血小板治疗

术中单一一线药物的选择:静脉输注阿司匹林,替代药物:GPIIbIIIa抑制剂(剂量请参考表3)

手术后抗血小板药物的管理

手术后的方案:口服阿司匹林(70-mg)加口服P2Y12抑制剂(剂量请参考表4

表2.EVT期间因颅内动脉粥样硬化置入颅内支架抗血小板管理DELPHI共识的未回答的问题手术中抗血小板药物管理如果认为置入颅内支架的可能性很高,是否应该在手术前开始抗血小板治疗?是否应在手术过程中给予第二种抗血小板药物?如果在手术前开始抗血小板治疗,该药物应该是什么(场景1)?如果在手术过程中开始抗血小板治疗,应选择哪种GPIIbIIIa抑制剂作为替代方案(方案2)?手术后抗血小板药物管理术后应选择哪种P2Y12抑制剂?应该采用血小板功能检测指导术后抗血小板治疗吗?表3.GPIIbIIIa受体抑制剂的推荐剂量表4.手术后口服P2Y12抑制剂的推荐剂量文献出处:Neuroradiology.Apr;63(4):-.doi:10.7/s---z.Epub2Sep24.ADELPHIconsensusstatementonantiplateletmanagementforintracranialstentingduetounderlyingatherosclerosisinthesettingofmechanicalthrombectomy预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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