动脉粥样硬化主要是靠超声、CTA、冠脉造影、核磁共振等检查,而血脂只是容易发生动脉粥样硬化最常见的原因之一,但血脂高不一定都已经发生了动脉硬化,血脂正常的也不一定没有动脉粥样硬化。
所谓动脉粥样硬化,是指以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的一种动脉病变。动脉粥样硬化的形成首先多有血管内膜的损伤,接着内膜下形成泡沫细胞,生成指纹,再与弹性纤维和蛋白多糖等物质结合产生动脉粥样硬化斑块。其实动脉硬化也是一种正常的病理生理改变,就像人老了头发就要白一样。但是如果动脉硬化导致的血管狭窄过于严重,或者一些重要血管有易损斑块,就容易导致一些心血管事件的发生。临床上比较重要的动脉硬化主要包括冠状粥样动脉、脑动脉粥样硬化、颈动脉硬化、下肢动脉硬化、肾动脉硬化、眼底动脉硬化等,对应可发生冠心病、脑卒中、下肢动脉闭塞、肾性高血压、眼底出血等临床疾病。判定颈动脉、下肢动脉是否有动脉硬化最简单的方法是超声检查,冠张动脉主要靠冠脉CTA及冠脉造影,脑动脉主要靠CTA或核磁共振,肾动脉主要靠CTA检查或超声。其中颈动脉最表浅最容易检查,可间接反应全身动脉的情况。其实动脉硬化对人体的影响程度一个是通过B超等检查判定动脉硬化造成的狭窄程度,再一个是判定是否有易损斑块容易脱落(特别是冠状动脉、颈动脉、脑动脉)。动脉粥样硬化的斑块形成,主要与血中脂质在血管内皮外基底膜处沉积、变性、坏死,并引起炎症反应最终形成斑块。所以血脂与斑块的形成关系非常密切,对已经发生动脉硬化的高脂血症患者需降脂治疗。但单纯血脂高并不见得都一定已经发生了动脉粥样硬化,血脂正常的也不一定没有动脉粥样硬化,是否有动脉粥样硬化的判定还要靠超声等辅助检查才能明确。医患家