颈动脉粥样斑块一般在老年人身上查出，近年来却越来越多在中青年人身上查出。为什么会在中青年人群中越来越常见呢？动脉粥样斑块的发生与年龄性别、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、高血糖、肥胖、缺少运动等有关。
前段时间赵女士因颈动脉粥样斑块来门诊，查看血胆固醇略高。一般来说四十多女性还有月经，很少发生颈动脉粥样斑块。沟通后发现其因经常陪老公打牌导致长期吸入二手烟，原来陈女士斑块罪魁祸首是二手烟。
四十多岁的陈先生因头晕来就诊，查颈动脉超声发现颈动脉局部狭窄67%，究其原因有长期大量吸烟、高血压、高血脂。
年龄：年龄增长，动脉逐渐硬化
性别：女性雌激素对血管有保护作用，绝经后女性发病率快速增加
家族史：家族中男性55岁，女性65岁发生心脑血管疾病，容易患病
除此三者为不可逆的因素外，吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等均为可逆。
50多岁的刘先生一年前查出左侧颈动脉粥样斑块12.3×2.3mm、右侧颈动脉粥样斑块8.9×2.1mm。经积极治疗后斑块明显缩小，复查左侧颈动脉粥样斑块10.3×2.1mm、右侧颈动脉粥样斑块5.6×1.7mm。
因此要逆转颈动脉斑块，要积极控制可逆性危险因素。
首先，要彻底戒烟，电子烟也要戒，远离二手烟。赵女士远离二手烟及控制血脂半年后斑块面积已有缩小。
其次，要积极控制三高。高血压人群要少盐，积极控制血压，目标/80mmHg。高脂血症人群要低胆固醇饮食，血低密度胆固醇（LDL-C）要达标，最好1.8mmol/L，积极运动提高血高密度胆固醇水平。要使LDL-C1.8mmol/L，通常需要他汀类加依折麦布联合优化治疗，使治疗水平达标同时减少药物副作用。高血糖或糖尿病人群要注意饮食，增加运动，积极控制血糖水平。
再者，积极控制体重，超重人群要减重，控制体重在理想体重，理想体重（kg)=身高（cm)-。减少饮酒，不要熬夜，增加运动等均有助于血管健康。
颈动脉斑块查出后，经常有患者询问可否单用中药治疗？目前已有研究证实，中西医联合稳定斑块，可以进一步逆转血管斑块。上文提到的陈先生经过中西医结合治疗近九月，复查颈动脉狭窄63%，较前改善。
只要你愿意，逆转斑块不是梦
医生介绍
林梅瑟
医院心内科主任，主任医师，医学硕士。温州市中西医结合学会第七届理事会常务理事，浙江省中医药学会心脏病分会第二届委员会常务委员，中国医药教育协会心血管内科专业青年委员会委员。98年开始工作，期间有13年从事急诊危重病救治，擅长心血管疾病及危重病救治。
门诊：
周一、周二、周四上午，周六下午
来源丨林梅瑟
编辑丨如意
审核丨陈念昭姚奇志
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
