前言
随着神经介入领域新材料、新技术的不断创新，普微森医疗利用现代化管理、科技手段，通过永无止境的创新、精益求精的完善和国内一流临床专家的合作，研发出了更加适合中国患者的微创医疗器械，赋能医者快速精准让患者获益，提高病患生存质量。
作为普微森医疗学术交流专栏，专注急性大动脉缺血、动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、动静脉畸形、动脉瘤等的介入治疗的临床经验分享。本期由施洪超主任团队带来的普微森Balloonfish?颅内球囊扩张导管辅助同期治疗颅内狭窄伴动脉瘤的病例，为您精彩呈现。
病例
概要
患者基本信息
柳**，女性，67岁。
主诉：右侧肢体发作性乏力3天2次。
现病史
患者3天前无明显诱因下突然出现不能言语，部分能理解别人的言语，同时右侧口角歪斜，右侧肢体无力，右上肢不能持物，右下肢不能行走，无明显肢体麻木感，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无头痛、意识障碍，症状持续约数十秒后完全恢复，遂急来我院就诊，头颅CT排除出血，予收住入院。
既往史
高血压病、8个月前因“脑梗死”入住我院，未遗留肢体活动障碍，MRA提示左侧大脑中动脉重度狭窄，颈内动脉C4段动脉瘤可能。
术前诊断
1.短暂性脑缺血发作
2.高血压病
3.动脉瘤？
影像学
资料
多模MRI
DSA
治疗
过程
治疗策略
患者左侧大脑中动脉重度狭窄，左侧大脑半球灌注降低，既往发生缺血事件，此次发作TIA，有血管内治疗指征；同时患者C4段动脉瘤，拟同期处理。
手术过程：
工作角度
普微森2.25*10mm球囊扩张
普微森2.25*10mm球囊近端扩张
扩张后造影，狭窄改善，管壁稍毛糙
4.5*14mmEP支架植入
支架打开良好
支架辅助弹簧圈栓塞
狭窄解除，动脉瘤致密填塞
治疗结果
患者术后未出现新发神经功能缺损。
病例
总结
随着手术器械不断改进，颅内狭窄治疗难度及风险较前降低。
狭窄合并动脉瘤，由远及近，同期处理，避免二次手术，减轻患者负担，但手术风险及复杂性有所增加。
普微森Balloonfish?颅内球囊扩张导管优点：
a）半顺应性球囊，直径变化小，不易形成“狗骨头效应”；
b）1.5-4.0mm多种直径规格，几乎适应颅内所有血管直径；
c）优秀的推送性及顺应性，尖端不易出现“鱼嘴效应”。
术者简介
施洪超
医院神经内科主任医师。示范高级卒中中心神经介入组组长，南京市医学会脑卒中分会副主任委员，江苏省卒中协会神经介入专委会委员，江苏省医学会脑卒中分会神经介入学组委员，医院学会介入神经病学专业委员会卒中急诊学组委员，中华老年医学会院校教育分会卒中学组副主任委员。
*石
医院神经内科住院医师。熟练掌握缺血神经介入治疗流程及操作。
