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糖尿病为什么脚会烂下肢动脉硬化坏疽 [复制链接]

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白癜风专治医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

导读:糖尿病与心血管疾病密切相关,其多种并发症中就有血管动脉硬化、血管病变。如何更好地控制血糖是糖尿病患者迫切关心的问题。

《化芊中医》辩证治疗:1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。2.心脑血管病及并发症:高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病:慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科病:月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病:荨麻疹、湿疹、痤疮等。6:颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。

刘化芊:中医主任医师;山西省营养协会顾问、首席专家。

吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3~4倍,合并存在危险性更高。其次是高脂血症,尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高,与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制,能够延缓动脉硬化的进程,降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。

糖尿病引起下肢动脉硬化的原因:

糖尿病与心血管疾病密切相关,其多种并发症中就有血管动脉硬化、血管病变。如果病情不能得到好的控制,就会出现下肢血管动脉硬化,进而出现大血管和微血管的病理改变。当患者出现下肢疼痛时,可能就是下肢血管动脉硬化惹的祸。

下肢血管动脉硬化临床表现为下肢缺血性疼痛,严重缺血者可发生坏疽,特点如下/p>

一、间歇性跋行/p>

是糖尿病下肢血管病变的早期症状。其特点是步行一定距离后出现下肢疼痛,经休息后症状可缓解。跋行症状的出现与行走速度、距离呈正相关。

二、休息痛/p>

意味着下肢有严重的末梢血管循环不良,下肢血管缺血逐渐加重。临床表现由间歇性跋行发展为下肢在静止休息时缺血性疼痛.多于夜间睡眠时发作,下肢下垂时疼痛可以缓解或减轻。

三、缺血性坏疽/p>

因缺血而逐渐发生的坏疽很难治愈。多数患者坏疽的发生是缓慢的.但亦可突然发生。表现为疼痛剧烈.与动脉因急性栓塞引起血液循环突然阻断的症状相同。坏疽的好发部位是足趾及足限,缺血较重,且易继发感染。足趾和足跟的坏疽常常并存。一旦发生,发展很快,难以控制。

治疗原则如下/p>

(1)控制糖尿病及纠正脂代谢紊乱。

(z)降低血液高凝状态,预防血栓形成。

(3)扩张血管,增加血流量,促进侧支循环建立。

(4)保护血管,降低血压。

(5)局部保温或适当加沮可扩张血管,减轻末梢循环阻力,预防坏疽发生。

以上是糖尿病引起的下肢动脉硬化的症状表现。当糖尿病患者出现长时间下肢疼痛时,应立即就医,查找病因,以确诊是否发生了下肢动脉硬化。

中医辩证治疗动脉硬化

动脉硬化大致可归属中医学“胸痹”等范畴。本病多因饮食不节,过食肥甘,或情志不遂,肝气怫郁,气郁化火,煎熬津液,水凝成痰所致。痰浊留于体内,阻碍气血流通,可出现头痛眩晕,胸闷胸痛,肢体麻木偏瘫,突然昏仆,不省人事等症状。痰浊瘀滞的部位不同,其临床表现亦有区别,一般按痰瘀在头、痰瘀在胸、痰瘀在腹、风痰闭阻四种类型辨证施治。

痰瘀在胸,可见胸闷胸痛,心悸懊憹,急躁善怒,形体肥胖,乏力,舌黯或有瘀斑,苔厚腻或垢浊,脉滑实或弦。

治以祛痰开郁,活血化瘀。

风痰闭阻之轻者,可见口眼喎斜,半身不遂,肢体麻木;重者可见突然昏仆,不省人事,喉中痰鸣,苔厚腻,脉弦滑。

治以祛风通络,豁痰开窍。

痰瘀在腹,可见腹痛腹胀,胃纳不佳,便秘,或大便发黑,舌紫暗,脉沉涩。

治以化痰行气,活血消瘀。

痰瘀在头者,可见头痛眩晕,健忘,夜寐不安,多梦或精神异常,舌有瘀斑,脉弦或涩。

治以活血化瘀,涤痰通窍。

动脉硬化的发生,多涉及心、肝、肾、脾诸脏及经络、血脉,归纳起来不外乎虚、痰、瘀、风四端。治疗以益气血、化痰湿、祛瘀浊、熄内风、通经络为主,除针对其病因病机治疗外,关键是防患于未然,平时应注意生活调摄,有病及早治疗。

糖尿病人日常吃饭原则:

1、主食类:每天一般控制在5-6两左右,并尽量配占玉米、小米、荞麦等粗粮,少吃大米、白面等细粮。重体力劳动的病人可多吃一点,如每天6-7两;轻体力劳动的人少吃一点,如每天吃4-5两。病情较重的人则要再减少食用量。

2、副食:没有合并肾病的糖尿病人要选择含蛋白多的食物,如大豆,每克中含蛋白质36克,克瘦肉中含蛋白质18克,一个鸡蛋含蛋白质6克。豆类制品含蛋白质丰富,与动物蛋白如瘦肉、鱼、鸡、鸭、牛奶搭配起来吃最好。蛋白质在体内也会转化为葡萄糖,但是很慢,如果在临睡前加食这些含蛋白质的食物,还可以防止药物引起的半夜低血糖。

3、食用油:糖尿病人适宜吃植物脂肪,如花生油、豆油、芝麻油等,而忌吃动物油,如猪油、牛油、羊油等。

对糖尿病人来说,甜品基本不能碰,米饭基本不能吃饱,水果基本不能吃多?这样的饮食基本原则到底还能吃什么呢?

其实,糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,是因为葡萄糖、蔗糖消化吸收快,食用后将使血糖升高过快,不利于餐后血糖的控制;少吃碳水化合物含量高的食物也是为了控制血糖达标的前提条件。

糖尿病人宜吃的食物:

如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品等。简介如下:

1、宜吃五谷杂粮

如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素b、多种微量元素及膳食纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂。

2、宜食含糖低的蔬菜

如韭菜、西葫芦、冬瓜、*瓜、西红柿、青椒、茄子。而*瓜、西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可当水果吃。

3、宜吃含钙的食物?

缺钙会促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、*豆、牛奶等富含钙。

4、宜富含硒的食物

硒与胰岛素调节糖代谢的生理活性类似。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等富含硒,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

5、宜富含维生素b和维生素c的食物

补足这两类维生素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾脏病变有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等含量较高。

此外,南瓜、苦瓜、洋葱、*鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。

糖尿病人不宜吃的食物:

不宜吃各种糖

如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖。

不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪

如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋*、肥肉、*油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化。

不宜饮酒

酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。

中药降糖

铁皮石斛含有的石斛多糖、石斛碱成分可以降血糖、另外糖尿病基本病机为阴虚燥热、脏腑受损,铁皮石斛通过滋养五脏六腑,强身健体,增强免疫,完全可以预防并发症的发生。

铁皮石斛可直接服用,还可入膳食用,而入膳食用一直都备受人们的追捧喜爱,也能更好地释放出药效。

单药有降糖作用的有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑葚、菟丝子、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂、石斛、翻白草等。等。

出诊~

芊芝堂中医太原店(劲松北路店):

刘化芊每周三、周四、周五、周六出诊;

王美琴每周一出诊,主治内科、外科、妇科、儿科等疑难杂症。

王永宏每周二、周三、周四、周五、周六、周日出诊,主治颈、肩、腰、腿痛。

—、(刘化芊)

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