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下肢动脉缺血导致足趾坏疽,治疗各种慢性溃 [复制链接]

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80岁的樊老先生,1年前出现双下肢发凉、麻木症状,休息后可缓解,未予治疗,6个月前出现双下肢发凉、麻木症状加重,伴双足疼痛,活动后加重,确诊为“双下肢动脉缺血”,行保守治疗,10余天前出现右足第三、四足趾溃疡,伴脓性分泌物渗出,溃疡经久不愈,遂来我科就诊,诊断为“1.右足湿性坏疽2.右下肢动脉粥样硬化闭塞症”。因患者年龄大,手术风险高,且足趾坏疽感染症状较重,给予药物保守治疗,溃疡局部应用双氧水反复冲洗,碘伏纱布湿敷,控制局部炎症反应。待溃疡局部炎症控制良好,行“坏死足趾切除术”,术后加强换药处理,继续药物保守治疗,患肢保暖,加强功能锻炼。经过10余天精心护理,患者溃疡处明显改善,无明显炎症反应,院外继续口服药物对症治疗。下肢动脉粥样硬化性闭塞症是全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。是由于动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病。临床上常表现为下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行,严重可引起下肢缺血性静息痛、溃疡、坏疽症状。对于下肢动脉硬化闭塞症患者,正确的足部护理能避免损伤而导致溃疡和坏疽,其内容包括:1.保持足部的清洁和干燥,对于皲裂的皮肤需使用护肤霜;2.由专业人员修剪趾甲和茧皮;3.穿宽松的鞋;4.避免各种可能导致足部受伤的活动,如赤足行走等;5.禁止任何形式的热敷。下肢动脉硬化闭塞症预防的关键在于减少和消除动脉硬化的危险因素,包括:戒烟、肢体锻炼、控制高血压、降血脂、控制血糖等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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