贵州白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/???64岁田先生因心慌胸闷入院，入院后行下肢动脉超声检查，超声检查发现双侧股浅动脉硬化性闭塞。田先生说平时走路不能走远，走个几十米就要歇一下，一直以为是心脏的问题。
???61岁的王先生因右足背疼痛难忍入院，诊断为骨质增生。入院后下肢动脉彩超检查，发现右侧股浅动脉硬化性闭塞，左侧股浅动脉硬化重度狭窄。问王先生双腿有无不适，王先生说：我腰椎不好，腰椎做过手术，效果不是蛮好，腿经常发胀无力，走一会就要歇一下。
???都是股浅动脉硬化性闭塞，一个怪心脏，一个怪腰椎，可见下肢动脉硬化性闭塞症隐藏地有多深。其实，人家并没有刻意去隐藏，它们一直在那，那些粥样硬化性斑块，从小长到大，动脉管腔从极轻微动脉硬化性狭窄到完全闭塞是要经过很长一段过程的。早期症状隐蔽，患者一般会感觉下肢发凉、发胀、麻木等，易被误认为是腰椎疾病。有时会出现抽筋，常会被误认为缺钙。而间歇性跛行是下肢动脉硬化性闭塞最常见的症状，患者常以为是心脏不好。如果到了休息的时候也疼痛，即医学所说的静息痛，那就比较严重了，是下肢严重缺血的表现。病情继续发展，会出现下肢发黑、感染、坏死甚至截肢、危及生命。
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???下肢动脉硬化性闭塞是由于各种原因导致下肢动脉粥样硬化斑形成，引起下肢动脉狭窄或闭塞，从而引起肢体慢性缺血性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢动脉的表现。???????????
???有研究显示，下肢动脉硬化性闭塞以糖尿病患者所占比例最大，糖尿病患者患动脉硬化性疾病的概率是健康人的3倍。其次是高脂血症，还有高血压、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液黏性增高等都是导致下肢动脉硬化性疾病的高危因素。
流行病学资料表明，吸烟与下肢动脉硬化性闭塞具有明显的相关性。患者的严重程度与患者吸烟量呈明显正相关。香烟燃烧产生的一氧化碳使血液中的氧气含量减少，并可使血管内皮功能紊乱，香烟中的有害物质也会对血管内皮造成损伤，原本光滑平整的血管内皮就会受伤，血液中的脂肪成分、血小板在受损部位沉积形成粥样硬化斑块，斑块逐渐增大造成动脉管腔狭窄或闭塞。
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我们随机统计了超声影像科一段时间内下肢动脉出现硬化斑的阳性率情况（总例数近千例），如下表：
从该表可以看出，随着年龄的增大，下肢动脉硬化的发生率逐渐增高。而70岁以前，男性下肢动脉硬化发生率明显高于女性，70岁以后差别则不大。
??下肢动脉硬化是一个病理生理过程，和机体衰老有一定关系，那么就可以解释为什么70岁以后男女阳性率差别不是很大了。70岁以前男女下肢动脉硬化的阳性率差别为什么那么大，大家自己思考。
???下肢动脉硬化性疾病的无创性诊断方法首选彩色多普勒超声，超声能显示动脉管壁是否光滑，动脉内中膜是否增厚，可以测量内径及横截面积，可以清晰显示动脉硬化的斑块，还可以通过二维及彩色多普勒判断管腔的狭窄程度，是否闭塞等等。
?正常下肢动脉：内膜光滑，无硬化斑，彩色多普勒充盈良好
?股浅动脉内的粥样硬化斑，血流充盈缺损。
股浅动脉重度狭窄，血流纤细???
股浅动脉重度狭窄，多普勒超声显示狭窄后的血流量及血流速度明显降低，频谱由正常三相转为单相（小慢波）
???下肢动脉硬化性闭塞大部分发生在股浅动脉，尤其是股浅动脉中下段。有研究显示，股浅动脉硬化性闭塞占下肢动脉硬化性闭塞的87.5%，可单独发生，也可合并股总动脉、胫前动脉、足背动脉硬化性狭窄或闭塞。这就需要我们平时超声检查工作中注意重点观察股浅动脉。
???下肢动脉硬化性疾病的预防主要是严格戒烟，改变不良生活习惯，多运动，多喝水等。下肢动脉硬化性疾病的治疗包括病因治疗如控制三高，行走锻炼以及外科治疗等等。
???随着社会的进步，人们的健康意识逐渐提高。不吸烟，不酗酒，均衡饮食，适度运动等很多人都能做到。但平时工作中我们发现有的人过度注意，这也不敢吃那也不敢吃。有的又完全不当回事，三高了还大量抽烟，喝酒，不运动等。对下肢动脉硬化的态度两极分化明显。
