北京重点皮肤科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/150714/4655748.html糖尿病下肢闭塞性动脉粥样硬化症是糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，导致下肢血管受累，肌肉缺血、缺氧，从而出现麻木、疼痛等症状。下肢动脉血管病初期症状不明显，发现时多已为晚期，因此被称为“沉默的杀手”。
一走就痛，停下来会好转，再走又痛，这叫做“间歇性跛行”，往往是是下肢闭塞性动脉粥样硬化症的早期症状。这是由于下肢血管病变导致下肢肌肉供血不足，行走一定距离后感觉下肢乏力、劳累、麻木，下蹲起立困难，而休息后，缺氧状况减轻，症状于是就减轻或消失了。
不走路的时候腿也会痛，这叫做“静息痛”，意味着下肢血管缺血逐渐加重，已存在严重的末梢血管循环不良。临床表现由间歇性跛行发展为下肢在静止休息时缺血性疼痛，多在夜间睡眠时发作，下肢下垂时疼痛加重。此时疾病已属中晚期，应该更加积极的治疗，坚持用药。
下肢动脉粥样硬化病变治疗的目的包括改善患者下肢缺血症状以及降低心脏病发作、卒中、截肢和死亡的风险。
?戒烟。
?适量运动（有利于建立侧支循环）。
?控制高血糖。
?控制高血压。
?改善血脂异常。
?阿司匹林治疗。
?对于间歇性跛行患者，应鼓励其进行常规的运动锻炼，时间至少持续3～6个月。锻炼可以调节下肢肌肉的有效的血流分布，改善其血液流变学特征，减少肌肉依赖于无氧代谢，而更大程度的利用氧，对于慢性下肢疼痛患者能提高无痛性步行距离。
?血管扩张剂的使用，如脂微球包裹前列地尔、贝前列素钠、西洛他唑、盐酸沙格雷酯、萘呋胺、丁咯地尔和己酮可可碱等。
贝前列素钠片，适应症为改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
通常，成人饭后口服贝前列素钠1日3次，1次40ug。
贝前列素钠片的问世，使一部分下肢闭塞性动脉粥样硬化症患者避免了截肢。下肢闭塞性动脉粥样硬化症患者住院期间静脉点滴脂微球包裹前列地尔，出院后应该继续服用贝前列素钠。很多患者但却选择了拒绝，理由是价格有点贵，1个月几百元钱。但试想一下，截肢的手术费多少钱？花钱请医生卸掉本可以保留的一条腿，而那条腿陪自己走过了岁月，难道做人就这么绝情？
这世上没有卖后悔药的，但有卖良药的。
图文编辑：高洪蛟；图文审校：巴俊强。“糖尿病教育之窗（）”医院、遵义市疾控中心合办，致力于糖尿病知识的普及。欢迎搜索
