北京白癜风到哪里治疗 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/video_bjzkbdfyy/做人难,做女人更难,做一个名老女人更是难上加难。
这是赵本山和宋丹丹在春晚小品里留下的一句经典台词。
相似的调侃在医生身上,似乎也并不荒谬。
做医生难,做名医难,做一个名人身边的名医,也并非想象中的名利两全。
图源:YouTube视频截图
11月25日,马拉多纳因心脏骤停于疗养的家中去世,享年60岁。就在他逝世五天后,马拉多纳私人医生的住所和办公室被警方进行了搜查。
警方表示将会以「过失杀人罪」的罪名对医生展开相关调查,以查清其是否在马拉多纳手术出院后的康复过程中,存在医疗过失、玩忽职守等情况,从而导致马拉多纳的离世。
对此,这名医生在新闻发布会上哭诉:自己在治疗环节上已经竭尽所能,但马拉多纳并不是一个听话的病人。
「手术真的很成功,医院后应该去康复中心,但他不想那么做!如果他不想的话,你什么都做不了。」
(图源:YouTube视频截图)
马拉多纳和他的私人医生
目前,调查结果尚未对外公布。但外界对此依旧议论纷纷,因为名人与医生之间的恩恩怨怨,实在有太多的前车之鉴了。
扭曲医疗:从年入百万,到锒铛入狱
最有名的前例,当属一代巨星迈克尔·杰克逊的突然死亡。
年6月25日有新闻通告称,流行歌星迈克尔·杰克逊因心脏病发作在加州大学洛杉矶分校医疗中心去世。
但验尸官说他的猝死并不简单。
随后的尸检报告写着,杰克逊身体健康、而且心脏功能结构良好、也没有动脉粥样硬化,除肺部有炎症外其他器官都没有实质性病变,心脏病发作一说似乎存疑。
真相来自于毒理学分析——这位歌星体内有过量到惊人的各种麻醉剂和镇定剂。
不久后法院宣布杰克逊的死因是其私人医生违规注射的麻醉剂丙泊酚和其他镇静剂如劳拉西泮、咪达唑仑。警方将案情定义为凶杀案,并立刻对其私人医生,心脏病学专家莫里发起诉讼。
(图源:YouTube视频截图)
迈克尔·杰克逊的私人医生莫里
根据莫里的供词和警方对案发当天的还原,可以肯定的是,迈克尔杰克逊的私人医生确实存在着长期为其违规注射麻醉剂和镇定剂的事实:
由于压力等诸多因素,杰克逊的睡眠质量极其低下,长期服用镇静和镇痛的药物寻求安眠效用,为此形成了严重的药物依赖和耐受。
逝世当晚,再次失眠的他向私人医生寻求药物。莫里给予了安定片,在半个小时后又注射了劳拉西泮,都没有什么效果。
根据莫里的口供,此后,他分别于凌晨3点、5点和7点半给歌星注入咪达唑仑,但对杰克逊来讲这依旧是一个不眠之夜。
「他不停的哀求我给他注射丙泊酚」,这是莫里的说辞。最终,他在给杰克逊的点滴里加进了25毫克的丙泊酚(药量存疑)。
(图源:图虫创意)
丙泊酚也被业内戏称为「小牛奶」
这个举动极其危险,在注射丙泊酚时没有任何安全措施及严密的监护:在其家中并没有监护设备以监护病人的生命体征。很显然,这位心脏病专家也没有准备给予吸氧及急救复苏的各项条件和措施,他甚至给完药就去上厕所了。
不到十分钟时间,一代乐坛传奇停止了呼吸,就此离开人世。年,这位被高薪聘请、据说年薪百万的莫里医生坐实了「过失杀人」的指控,锒铛入狱。
明星与私人医生一直是笔难算的烂账。另一个乐坛传奇「猫王」在心脏病发作猝死后,警方在其私人医生的病历系统里赫然发现了包括苯丙胺、麻醉剂、巴比妥类药物、镇定剂和安眠药等14种不同的处方药,每种开出的剂量都达到了滥用的程度。
同时,这位私人医生对他负责的其他几个娱乐名流也开具了大量超标的药物。因为没有猫王直接致死的证据,这位医生没有涉及刑事责任。但医学委员会还是因滥用处方药暂停了他的行医执照。
名人聘请私人医生,本意是获得更好的治疗和健康管理。但实际中往往就会演变成上述这些对知名患者的依从和姑息,变成一种双输的结局。
不是病的顽疾,VIP综合征
对名人诊治上的特殊现象,其实学术界已经相应的名词提出,叫VIP综合征也叫贵宾综合征。
年,精神科医生WalterWeintraub对这种异常的医患治疗情况进行了首次描述。
图源:参考文献1
他提出VIP综合征并不是一个实质的疾病,而是指当医生面对明星、富豪、领导等VIP人物时,可能会因为种种顾虑与压力,不能严格遵守专业原则、甚至会背离标准的诊治方式,导致不良后果。
五十多年过去,这种不是疾病的顽疾依旧困扰着医生群体。
10月6日,Medscape上发表的一篇评论性文章指出,对特朗普的新冠治疗很可能也是医生团体在VIP综合征下的一种糟糕决策。
面对普通患者,医生知道标准诊疗最佳且有效,但面对VIP时,可能就会遗忘这些基本原则。比如因为特朗普是总统,就使用一种不在标准治疗范围内,只有在同情给药的情况下才能使用的抗体鸡尾疗法。
(图源:YouTube视频截图)
特朗普的医师团队
尽管我们都知道特朗普不久之后就痊愈了,但并非每一任美国总统在这种「特殊关照」下都这么走运,实际上美国第一任总统华盛顿有可能就是一位受害者。
乔治华盛顿患上某种细菌性会厌炎后,在12个小时内接受了4次当时最先进的疗法——放血。根据史料记载,他总共被放血2.5升。最终,这位总统于12月14日离世。
VIP综合征不仅仅局限在对名人群体的诊疗,在VIP住院期间,医院的工作人员感到不安。
年,《波士顿环球报》报道了一位中东王子医院(BrighamandWomensHospital)发生的一次VIP综合征。
这位王子出现了耐药菌的感染,医院的流程来说是需要穿戴防护服的。但这位显贵认为穿防护服是一种「肮脏」的表现,因此医生们不得不屈从于这种不合理的要求。同时,这位王子的医院所有常规药物,甚至还要自行清洗静脉注射导管。
(图源:Wikipedia)
医院医院
名流显贵的隐秘性要求与临床救治产生的各类冲突,让治疗效率十分低下。主治医生称这位王子的康复时间比他们预期规划慢了很多,但好在最后才有惊无险地把这位「大佛」送走了。
一位匿名医师在采访中说:「万一出现问题,被问责的肯定不可能是洗导管的皇家近侍,只能是话都说不上的我们。」
年,有关VIP住院环境的一项调查显示,研究中的大多数医生都受到过来自VIP患者或其相关人员的压力,要求进行在医学上不必要的检查或治疗方法。甚至有36%的医院的施压,被强迫遵守名人的需求。
近年来一篇叙事回顾称,因为缺乏对于VIP综合征的正确指导方针,这种现象已经不再是电视和新闻上乐呵呵的吃瓜看戏或者坊间传闻,甚至也出现在普通人的日常里。
警醒:VIP可能就在身边
这篇文献里,作者讲述了一个发生在自己身上的「VIP综合征」。
来自皮肤科的同事拜托神经内科的作者给她父亲看病。但一开始这位同事就给作者列出一长串「自己琢磨的差异」、还自己下了诊断,甚至预约了两次脑CT,磁共振成像,冠状动脉CT和耳鼻喉科的转诊。
好在作者并没有听之任之,坚持听患者自己的病情陈述、完成独立诊断,并明确指出同事存在过度的指手画脚——如果按照那位同事的意愿,她父亲甚至都得用上心脏起搏器。
图源:参考文献2
在这件事情后,作者又去查找了其他相同的病例。他发现:对大部分医护群体来讲,医院的那间「特殊病房」往往空空如也:但熟人同事、朋友家属等特殊性质的患者一样也会模糊医生的专业界限。
诊疗变形导致的事故屡屡发生,而这些处理可能原本是出于好意和人情。
对此他发出警告:VIP综合征并不是一个远在天边的名词,甚至它可能已经出现在你的工作生涯中——只是还没出事故罢了。
在文章最后,作者给出了自己的建议:
坚定立场加上有效沟通,无论对面咖位有多大,不能先乱自己的阵脚。如果医生都开始委曲求全,那这场治疗已经变成一场豪*了。#木木西里#
内容来源:丁香园
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