鸡翅木

注册

 

发新话题 回复该主题

颈动脉粥样硬化斑块形成如何应对 [复制链接]

1#
皮肤白癜风怎么治疗 http://m.39.net/pf/a_7288900.html

如果你进行了一次颈动脉的超声检查,报告上写道“颈动脉粥样硬化斑块形成”,而且还报告多少毫米乘多少毫米大小,有人就会非常紧张,问医生:“这个斑块会掉下来吗?”“我这个颈部血管会堵上么?”以及“能不能吃药或做手术把这个斑块消掉?”等等。

其实,你不必太紧张,我们需要客观正确对待这种检查结果。这就要对颈动脉硬化做一些了解。

什么是颈动脉硬化斑块形成

多普勒超声仪可以很清晰地探测到血管内血流的速度和宽度等多种血液流动的参数,同时也可以获知颈动脉动脉壁的薄厚和高低起伏。颈动脉粥样硬化斑块原本是一种动脉硬化过程中的一种病理诊断,它长的模样如下图。

颈动脉硬化与斑块形成的区别

颈动脉斑块与颈动脉硬化二者,其病理实质都是动脉斑块的形成,最终均导致动脉硬化,常常合称为颈动脉粥样硬化斑块。二者有相对病情轻重不同,轻度的多称为硬化,较重者称为斑块,斑块明显时则说明硬化的程度高了,病情加重了。

颈动脉斑块是如何形成的

颈动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程,这就像下水管中积存的油垢,时间久了会导致水管堵塞。

颈动脉斑块,它伴随着年龄增长而加重,动脉硬化会随着年龄的增长而加重。颈动脉斑块最危险的因素是年龄。通常,一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育,至40岁左右变得明显,而到60岁左右,查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。

颈动脉斑块的加重是由多重危险因素导致的,包括:颈动脉血管壁损伤、血管中的胆固醇沉积到血管壁、高血压、吸烟等。

1、高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。高血压致使血液冲击血管内膜,导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积,加重动脉粥样斑块的形成。因此,高血压是动脉粥样硬化的危险因子。

2、其次容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子包括:吸烟、血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、高同型半胱氨酸血症、饮食不健康等。这些因素会使动脉硬化斑块加速发展或提前出现,也会更多地使动脉粥样硬化的斑块发生“火山喷发”,诱发脑血管疾病,因此,良好控制这些因素反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。

颈动脉斑块的危害

对于颈动脉斑块的危险主要有两点,稳定性与狭窄程度。

其一是斑块的不稳定性,也就是在血管壁上不牢固、易脱落的斑块。一旦斑块脱落,就成了血流中的栓子,随血流到达大脑堵塞远端脑动脉,导致血栓的发生;

其二是狭窄程度,如果斑块较小,颈动脉狭窄50%,患者可以没有明显临床症状。如果颈动脉狭窄超过50%,患者可能出现脑供血不足的相关症状。当然我们的担心或警惕是有依据的,因为颈动脉斑块是导致缺血性卒中(即脑梗)的重要原因之一。

颈动脉斑块导致的脑梗的机制主要有以下几种:1.因斑块增大导致颈动脉严重狭窄甚至闭塞;2.粥样斑块破裂导致颈动脉闭塞;3.部分斑块组织脱落并随血流堵塞颅内较小动脉;4.颈动脉内血栓形成并使管腔闭塞。因此,合理预防并干预颈动脉斑块是预防脑卒中的重要措施之一。

颈动脉斑块如何处理

预防包括调整生活、饮食习惯,多参加健身活动,禁烟限酒,降低血粘度,降低血脂,控制血压,不吸烟等等,网上随便查查,知识一大堆一大堆的。

但是,我们想告诉您的是,并不是所有的颈动脉粥样硬化斑块都必须用药物治疗。

例如,一个身体健康(指不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素)的60岁的人,查体发现右侧颈总动脉窦部一枚11.4mm*2.7mm大小的低回声斑块,血流信号正常,动脉内中膜厚度0.87mm。他就无需进行药物治疗。

因为根据研究,卒中的风险可以通过一些方法去评估,比如欧洲卒中风险评估量表(ESRS。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题